河南新农合领先全国

王耀平在说，目前河南新农合省内跨区结算、即时结报方面的工作，处于全国**水平。主要体现在两个方面，一是河南已经实现了省、市、县、乡四级医疗机构对参合农民的即时结报；二是省、市医院全部可以对参合农民即时结报。“省内跨区结算、即时结报工作的全面实现，是实现省与省之间即时结报的前提。”王耀平说，在省内跨区结算、即时结报实现后，2011年年底，河南省新农合信息平台实现了和国家新农合信息平台的对接。在王耀平看来，目前包括河南在内的全国9省市信息平台和国家信息平台的对接，是实现跨省即时结报的基础。这个对接，可以形象地比喻为“水管接通”，而要“流水”，则需要做两大方面的工作。一个是各省尽快建立**新农合结算中心，代表本省的和外省进行新农合一系列数据、事务的对接；二是各省在新农合政策上要尽快实现统一，“水**统一，流量统一”，比如要做到报销比例、起付线等方面的统一，至少是“相对统一”。

在介绍河南新农合试点跨省结报时，王耀平说，河南从2006年就已经开始相关方面探索，目前已经摸索出了“农民工**医院”、“省省接壤区建立新农合协作区域”和“保底补偿”三种方式，试点工作处于全国**。“农民工**医院’始于2006年，当时是为了解决外出农民工的就医和报销难题。具体方法是农民工输出地和输入地的***门协商，在输入地确定‘农民工**医院’，农民工在这些医院就医，输出地***门和这些医院直接结算，农民工实现就地报销。”王耀平说，这项工作*先从固始县开始，当时固始去外省务工的人很多，通过这种方式，解决了这些外出务工人员的就医和报销问题，如今，河南新农合主管部门已经和北京、上海、浙江、山东、湖北、辽宁、陕西等省市***门协商，在当地确定了近90家“农民工**医院”，为河南到这些地方务工的农民工服务。

同样始于2006年的“省省接壤区新农合协作区域”探索，已经从*初的商丘江苏片区，发展到现在的濮阳山东片区等。这种方式，*早出现在商丘永城，当时永城当地农民沿袭下来的到徐州看病的传统，引起了当地新农合主管部门的重视，当地新农合主管部门报请批准后，就与徐州方面对接，*终当地农民到徐州看病，也能实现就地报销。如今，河南永城、沈丘等8个县区参合农民到山东、江苏等4省市的11家医院就医，已能实现即时结报，河南省卫生厅数据显示，从2006年开始至今，已有4031人次通过这种方式实现报销，累计补偿医疗费1971万元。

除了这两种方式，从2008年起，河南又开始探索参合农民省外就医“保底补偿政策”，即参合农民的情况，不属于前两种情况，但又在省外就医，回来报销时，扣除起付线，仍可以享受不低于25%的报销，从2012年开始，这个补偿比例已经上升到不低于30%，“这对一些患了大病须要到北京上海等地就医的农民来说，起到了很大帮助”