农村医保异地报销情况如何?报销比例是多少?

2016-09-15来源 : 互联网

通过医保报销比例调整来限制患者流向,形成有序就医,这无疑是一个重要的手段。医保作为健康靠山,与老百姓的切身利益息息相关。那么农村医保异地报销情况如何?报销比例是多少呢?

农村医保异地的报销

1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地*疗。*疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

3、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料回原参保机构办理报销手续。

农村医保异地的报销比例

1你这是转外地*疗,要到你参合所在地,办理转外地*疗手续

2办理了转外地*疗手续v,出院拿好病历复印件,原始发票,清单,回参合所在地就可以报销了

3象我这转外地*疗,只报的45%

农村医保报销范围

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)**发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,*疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人***或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

(2)门诊*疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

(3)车祸、打架、**、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

(5)报销范围内,限额以外部分。

标签: 农村医保

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